Calciuria y relación calcio creatitina en orina de niños sanos / Calciuria and relation calcium creatinine in urine of healthy children

La hipercalciuria representa un factor de riesgo por ser causa importante de nefrourolitiasis y hematuria en niños. La excreción de calcio en orina de 24 horas y la relación calcio-cretinina se determinaron en una muestra de niños sanos de la ciudad de Mérida, entre 5 y 15 años de edad, de ambos sexos. La media de la excreción de calcio fue de 1,39 ñ 0,74 mg/Kg/24hr (DE). La media del índice de relación Ca/Cre fue 0,10 ñ 0,06. Hubo correlación estadísticamente significativa entre calciuria de 24 hrs y la relación Ca/Cre. Se considera que el índice Ca/Cre es una prueba muy útil para detectar hipercalciuria y es de fácil aplicación en niños. La espectrofotometría de absorción atómica debe ser el método a usar para cuantificar el calcio en la orina; la muestra debe ser procesada con los agentes liberadores de calcio para evitar su precipitación con otros elementos.

Hipocalciuria en preeclampsia / Hypocalciuria in preeclampsia

Estudios recientes han asociado a la preeclampsia con hipocalciuria, otros estudios no muestran esta asociación. Con el propósito de determinar si existe tal asociación se estudiaron 25 pacientes con embarazo de término; 13 normotensas, 7 hipertensas transitorias y 5 preeclámpticas. No se encontró diferencias significativas en el hematocrito, calcemia, creatininemia, recuento de plaquetas y diuresis de 24 horas entre los 3 grupos estudiados. La uricemia en las normotensas 3,5 ñ 0,8 mg/dl fue significativamente menor que las preeclámpticas 4,9 ñ 0,8 mg/dl, mediana ñ DS, p<0,05. La calciuria de 24 horas en el grupo de preeclámpticas 121 ñ 78 mg/24 horas fue significativamente menor que en el grupo de normotensas 256 ñ 71 mg/24 horas e hipertensas transitorias 229 ñ 93 mg/24 horas, p<0,05. Determinamos el clearance de creatinina y fracción de excreción del calcio en las hipertensas transitorias y preeclámpticas, encontrándose diferencias significativas sólo en la fracción de excreción del calcio 2,5 ñ 0,8 por ciento y 1,1 ñ 0,8 por ciento , p<0,05 respectivamente. La evolución clínica de las pacientes fue favorable, con un período medio de normalización de presiones arteriales postparto menor de 1 semana. Fueron catalogados como pequeños para la edad gestacional 3 recién nacidos, 1 en el grupo de hipertensas transitorias y 2 en el grupo de preeclámpticas. Las diferencias encontradas en la calciuria de 24 horas y fracción de excreción del calcio se correlacionan con los hallazgos de otros autores y sugieren la necesidad de nuevos estudios que permitan dilucidar el metabolismo del calcio en pacientes con embarazo normal, hipertensión transitoria y preeclampsia